延娜代表：

您提出的《关于加强农村智慧居家养老服务建设提升农村基本养老服务水平的建议》（第211号）收悉，现答复如下：

近年来，市委、市政府积极应对人口老龄化，将发展养老服务工作摆在全盘工作的突出位置予以推进，不断满足全市老年人持续增长的养老服务需求，在此过程中，农村养老服务也得到了长足发展，取得了一定的成效。主要措施有：
一是建立健全推进工作机制。将发展养老服务工作纳入市委、市政府重要议事日程，列入榆林国民经济和社会发展十四五规划等多项重大规划行动进行高位谋划、统筹部署；市政府建立民生工程月度会议机制，将养老与教育、卫生工作确定为三大民生工程予以定期研究推进，建立健全了养老服务联席会议制度和常态化督查考核体系，增强了制度执行能力；先后制定出台各类政策20多项，全面优化了土地供给、税费减免、资金补助等一系列政策举措，畅通了运行机制。二是健全完善镇村养老服务网络，着力打造以发展农村互助幸福院为主要模式的农村社区养老服务平台，共资助建设农村互助幸福院2389所，覆盖率达到81%；加快发展具备全日托养、日间照料、上门服务、区域协调指导等综合功能的乡镇（街道）综合养老服务中心，目前已建成20个，规划到2025年底，乡镇（街道）综合养老服务中心覆盖率达到60%以上。三是推动养老机构提质增效。对全市60周岁以上的特困老年人按照自愿的原则以集中供养或分散供养的方式托底保障，全市共建成农村特困供养服务机构29所，持续开展特困供养服务机构升级改造行动，先后对11所县级中心敬老院、10所乡镇区域敬老院进行了提升改造，着力消除重大消防设施安全隐患和提升照护服务能力；积极推动公办养老机构公建民营改革，推动5所敬老院、1所老年养护院委托社会力量运营，激发养老服务活力；持续实施民办养老机构消防安全达标工程，先后支持9所存在安全隐患的民办养老机构进行了消防设施改造。四是夯实居家养老服务基础。建立健全农村留守老人关爱服务机制，建立农村养老关爱服务联席会议制度以及农村留守老年人信息台账和定期探访制度，在各行政村设立“民政督导员”定期走访、探望留守老年人，最大限度降低留守老人生活风险隐患，初步形成了探访、帮扶、服务三位一体的关爱体系；通过政府购买服务方式，依托各类养老服务机构和专业组织，为特殊困难老年人提供生活照料、医疗护理、文化娱乐、心理慰藉等上门服务，目前已有11个县市区启动开展上门居家服务；启动实施特殊困难老年人家庭适老化改造工程，2023年完成2000户改造任务，到2025年底前完成5700户改造任务。五是打造医养康护一体服务。围绕解决失能半失能老年人长期照护难题，强化政策扶持，支持面向失能、半失能老年人的护理型养老机构建设，共发展民办医养结合机构15家；推动29所公办养老机构、53所民办养老机构普遍通过设立医疗机构以及与周边医疗机构建立协作关系等方式强化了医疗服务支撑；通过统筹规划建设、建立协作关系等多种模式，推动城市社区日间照料中心、农村互助幸福院等城市社区服务机构与基层医疗卫生机构实现医养资源有效共享，其中全市有86所村卫生室设立在农村互助幸福院场所。

下一步，为加强农村养老服务发展，提升农村养老服务水平，我们主要采取以下几种方式：

一是持续优化养老服务制度建设，坚持围绕建成覆盖全体老年人、权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，建立健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制，不断完善养老服务政策体系，推动市县两级建立与经济社会发展相适应的、稳定的财政投入机制，充分激发社会力量参与养老服务的活力。

二是进一步加强养老服务设施建设，做好摸底统计和科学规划，针对部分农村互助幸福院覆盖率低的县区或部分老年人口集中、养老服务需求大的村，继续支持建设一批农村互助幸福院。完善以镇街综合养老服务中心、城市社区老年人日间照料中心、社区食堂、农村互助幸福院为基础的城乡社区养老服务设施网络，推动基本养老服务更加充分、均衡、优质。重点健全农村互助幸福院运行长效机制，建立与运行成本相适应的运营补贴机制，县级层面应因地制宜全面建立补贴机制，运营补贴资金实行绩效管理和分档分级补助办法，有效解决运行艰难、管理不规范等问题。

三是持续实施农村特困供养服务机构改造提升三年行动，提高保障服务能力，在优先满足辖区内生活不能自理特困人员专业照护需求和公办养老机构公益属性的前提下，重点为经济困难的失能失智老年人、计划生育特殊困难家庭老年人提供无偿或低偿托养服务，其余床位允许向社会开放，提高床位利用率，所收费用按照“收支两条线”原则返还用于机构开展养老服务。同时，提升公办养老机构护理人员薪酬待遇或岗位补贴，增强岗位吸引力，吸引社会人才加入，并且加强在岗护理人员的技能培训，提升护理技能，进一步加强公办养老机构的服务质量和能力。

四是充分发挥农村特困人员供养服务机构（敬老院）的辐射功能，在满足五保供养服务机构集中供养需求的前提下，为农村低收入老年人和失能、半失能老年人提供护理照料服务，同时，大力提升敬老院医养结合水平，持续推进敬老院护理型床位升级改造三年行动，全面提升失能半失能特困供养人员的照护服务能力。目前已完成20多所公办养老机构的特护改造，确保有意愿入住的失能半失能特困供养人员基本实现集中照护服务。

五是持续推进养老服务智慧建设，坚持以互联网、大数据等信息技术与养老服务深度融合为抓手，加快建成全市智慧养老综合管理服务平台，无缝链接各类需求与供给资源，实现市、县、乡、村四级养老服务精准化管理、规范化服务。

六是持续深化养老服务标准建设，坚持以标准化为支撑，对标对表落实国家行业服务标准规范，实践中建立完善符合我市实际的养老服务管理标准和评价体系，致力于提升各类养老服务机构服务品质，打造老年人满意的养老服务体系。

七是持续加强养老服务人才建设。坚持正规化、专业化、职业化的养老人才发展思路，建立养老护理员培训培养和职业技能竞赛长效机制，锻炼和培养技术能手，激发广大护理员岗位练兵、岗位成才的自觉性，提升养老护理员职业荣誉感和社会地位，带动促进养老护理员整体素质的提升。

八是进一步健全完善农村留守老年人关爱服务机制，落实好“民政督导员”工作机制，确保农村留守老年人关爱服务落到实处。

总之，我们将持续推动农村养老服务体系建设，提升农村养老服务水平，建立健全我市养老服务体系，使全市老年人的获得感、幸福感和安全感明显提高。

专此答复，不妥之处，请予批评指正。

榆林市民政局   

2023年9月14日